'Mejor en clase'

CLIFTON  Los empleados de la Diócesis de Paterson están siendo proactivos en lo que respecta a su salud y son más efectivos al utilizar sus planes de seguro médico, según Arthur J. Gallagher & Co. Por esto, Gallagher le ha otorgado a la Diócesis el premio 2019 por "Mejor en Class” para el control de costes sanitarios recientemente. Gallagher es una firma internacional de corretaje de seguros y servicios de gestión de riesgos. Más de 4,400 empresas completaron la encuesta y, según los resultados de la encuesta, se determinó que el diseño del plan y los controles de costos de atención médica de la Diócesis eran los "mejores en su clase".

Para la Diócesis, el reconocimiento de ser “Best in Class” tomó cinco años de preparación según Bill Rafferty, director ejecutivo diocesano de recursos humanos y la oficina de beneficios. El programa de bienestar es un factor que contribuye a controlar los costos al garantizar que los empleados se hagan cargo de su salud. El programa anual implementado para aquellos que participan en el plan de salud diocesano implica que los empleados sigan los pasos para un estilo de vida más saludable a través de chequeos, exámenes biométricos, exámenes físicos anuales y encuestas de salud.

Rafferty dijo: "La participación de los empleados en el programa de bienestar tiene un impacto significativo y ayuda a ofrecer un programa equilibrado, sostenible y que seguirá siendo rentable".

Actualmente, alrededor de 1,500 empleados, además de muchos con dependientes, están cubiertos por el plan de seguro médico de la Diócesis, que es administrado por Horizon Blue Cross and Blue Shield. Los que están bajo el plan incluyen sacerdotes diocesanos y empleados laicos de la Cancillería, parroquias, escuelas católicas en la diócesis y las agencias de Caridades Católicas. Cabe destacar que Rafferty dijo: “Fuimos reconocidos como la primera diócesis del país donde nuestros sacerdotes participaron plenamente en el programa de bienestar”.

Un factor importante para los costos controlados es que los empleados permanecen "dentro de la red" con el plan Horizon utilizando médicos, profesionales de la salud y hospitales de nivel 1. A través del programa de bienestar y el plan de Horizon, los miembros tienen cobertura para servicios preventivos elegibles, como exámenes físicos anuales, cuidado de niño sano y vacunas sin costos compartidos para miembros cuando estos servicios son proporcionados por un médico u otro profesional de la salud dentro del programa Horizon Managed. Red de Atención. Para determinar si un médico u hospital se encuentra en el nivel 1, los miembros pueden consultar el sitio web de Horizon y acceder a su buscador de médicos y hospitales para revisar las designaciones de estado de nivel de médico para los planes de salud de Horizon.

Además, una razón aún más importante en la gestión de la atención médica es simplemente que salva vidas. Rafferty recuerda que cuando se implementó por primera vez el programa de bienestar, hubo resistencia por parte de algunos empleados. “Recuerdo que una empleada acababa de dar a luz a su segundo hijo y no pensó que necesitaba hacerse un examen físico de rutina”, dijo. “Ella sintió que el doctor había manejado todo eso y que todo estaba perfecto. Mencionó lo afortunados y bendecidos que eran ella y su familia porque no tenían antecedentes de cáncer u otras enfermedades. Unos meses después, me dijo 'me salvaste la vida'. Me sentí humilde. Fue al examen físico que el programa de bienestar requería que hiciera y descubrió que tenía células cancerosas antes de la etapa 1 y si no se hizo el examen físico y esperó seis meses o un año, podría haber sido malo. Eso es lo que nuestro programa hace por el empleado”.

Manteniéndose al día con esa misión, dijo Rafferty, en julio habrá algunas modificaciones a la cobertura de atención médica para servir mejor a los empleados y la Diócesis”. A medida que avanzamos, nuestros planes siempre harán todo lo posible para brindar una excelente cobertura y siempre nos aseguraremos de mantener los costos asequibles y sostenibles”, dijo.

Al agradecer a quienes participan en el plan de atención médica, Rafferty agregó: “Este premio es para todos aquellos que hacen todo de la manera correcta en todos los ámbitos. Los empleados son directamente responsables de este reconocimiento. Mi trabajo es fácil desde el punto de vista en el que puedo coordinarlo todo y tenemos maravillosos miembros del equipo. No puedo agradecerles lo suficiente a todos los que se toman el tiempo para comprender su salud y sus planes de atención médica. Usted es la razón por la que podemos ofrecer un programa de beneficios de calidad, que es sostenible y asequible”.